什么叫一站式医疗救助精选20篇

“如果没有大病救助的好政策，我儿子就没希望了。”灵山县新圩镇的张村民是农村低保户，儿子出生后不久患了地中海贫血，每月需住院治疗，一年花费约3.3万元。依据灵山县民政部门出台的医疗救助政策，经新农合补偿，他能享受到8500元的城乡医疗大病救助金。

长春市市民李文翠离婚后带着两个孩子生活。由于居无定所，母子三人住过窝棚，也住过工地。“听说政府设立了社会救助服务中心，我就去申请，想试试吧。”李文翠说，她没想到，她真的申请到了一套43平方米的廉租房，有了属于自己的新家。

一笔看病钱、一套廉租房……看似普通，却能挽救一个生命，幸福一个家庭。那张“让困难群众求助有门、受助及时的安全网”，正变得看得见，摸得着。

“求助有门，受助及时”，破题之要义在于“敞开求助之门”。来自民政部的数据显示，截至2014年8月底，全国已有36076个街道(乡镇)设立了社会救助申请窗口，24391个街道(乡镇)制定了社会救助申请分办、转办流程，26310个街道(乡镇)明确了办理时限，分别占全国总数的88.3%、59.7%、64.4%。

过去一年，民生事业改革打出“组合拳”，强化“托底”作用。2014年2月底，我国第一部统筹最低生活保障、特困人员供养、就业救助、临时救助等八项社会救助制度的行政法规——《社会救助暂行办法》出台，进一步完善了“托底线、救急难、可持续”的社会救助制度，让一道保障困难群众基本生活的安全网看得见、可感受;同年10月，国务院印发《关于全面建立临时救助制度的通知》，要求在全国范围内全面建立临时救助制度，突出强调了托底线、救急难的制度特点和功能定位，填补了现行社会救助制度的空白，和现行救助制度一道，共同构成我国社会救助制度的一个完整体系。

要“锦上添花”，更要“雪中送炭”。从提高城乡低保水平，到统筹推进医疗卫生体制改革，通过建立临时救助制度，落实社会救助和保障标准与物价水平挂钩联动机制，实施社会救助暂行办法、临时救助制度以及儿童等重点人群救助办法，社会救助兜底作用切实加强。

自2009年新医改启动以来，医疗改革连续多年成为群众关注的焦点，登上两会热点调查榜单。这与人们都希望自己保持健康的愿望有关，也与医改不断取得进展，人们的预期值不断提升有关。

近年来，随着人们收入水平提高，健康需求不断增加，也更加多样化，愿意花更多的钱投入到健康维护中。根据《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》提出的医改目标，到2020年，将普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系、比较健全的医疗保障体系、比较规范的药品供应保障体系和综合监管体系、比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制。到2017年，将基本形成较为系统的基本医疗卫生制度政策框架;85%以上的地市开展分级诊疗试点，政策体系逐步完善;家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。这让人们对医改有了更高的预期值，愈加关注医疗改革进展。

我国已经进入老龄化社会，老年人口超过2亿，占人口比例超过16%，老年人口增多意味着疾病负担加重。同时，疾病谱发生变化，慢病已成为死亡的主要原因。老龄化加深和疾病谱变化的交织，给中国带来极大挑战。在这样的大背景下，作为一个人口最多的发展中国家，答好医改这道题，积极应对挑战，担负起人们的希冀，在今年的两会上势必会引发更多关切。

亲爱的朋友、各位爱心人士：

当我们正快乐地工作、愉快地学习、享受美好生活的时候，您可知道，就在我们身边，有一位年仅6岁的小男孩正遭受着病痛的折磨，正用顽强的意志和柔弱的身躯与死神抗争。

这个小男孩叫冯国强，今年只有6岁，家住宁晋县贾家口镇东马家庄村，父母靠种田和打散工维持简单的生计。2015年1月被河北医科大学第二医院诊断为急性髓细胞白血病，现在小国强在河北医科大学第二医院接受治疗，已花费父母借遍了亲戚朋友凑来的十几万元，可是接下来骨髓移植需要三十五万元左右的手术费用，对于一个靠种田维持简单生计的家庭又是一个天文数字，这个贫瘠的家庭已无力承担。

尊敬的xxx：

x月x日，在工作中，由于本人在工作时候不认真差点导致医疗事故发生，原因是XXXX,并被领导指出并批评。几天来，我认真反思，深刻自剖，为自己的行为感到了深深地愧疚和不安，在此，我谨向各位领导做出深刻检讨，并将我几天来的思想反思结果向领导汇报如下：

通过这件事，我感到这虽然是一件偶然发生的事情，但同时也是长期以来对自己放松要求，工作做风涣散的必然结果，也是与我们时代要求-----树新风，讲文明，背道而行。经过几天的反思，我对自己这些年的工作成长经历进行了详细回忆和分析。记得刚上班的时候，我对自己的要求还是比较高的，时时处处也都能遵守相关规章制度，从而努力完成各项工作。但近年来，由于工作逐渐走上了轨道，而自己对单位的一切也比较熟悉了，尤其是领导对我的关怀和帮助使我感到温暖的同时，也慢慢开始放松了对自己的要求，反而认为自己已经做得很好了。因此，这次发生的事使我不仅感到是自己的耻辱，更为重要的是我感到对不起领导对我的信任，愧对领导的关心。

同时，在这件事中，我还感到，自己在工作责任心上仍就非常欠缺。众所周知，XXX行业一定要有规范的行为准则，工作时间我XXXXXX，这充分说明，我从思想上没有把工作的方式方法重视起来，这也说明，我对自己的工作没有足够的责任心，也没有把自己的工作做得更好，也没给自己注入走上新台阶的思想动力。在自己的思想中，仍就存在得过且过，混日子的应付思想。现在，我深深感到，这是一个非常危险的倾向，也是一个极其不好的苗头，如果不是领导及时发现，后果是极其严重的，甚至都无法想象会发生怎样的工作失误。因此，通过这件事，在深感痛心的同时，在我今后的人生成长道路上，无疑是一次关键的转折。所以，在此，我在向领导做出检讨的同时，也向你们表示发自内心的感谢。

此外，我也看到了这件事的恶劣影响，如果在工作中，大家都像我一样自由散漫，漫不经心，那怎么能及时把工作落实好.做好呢。同时，如果在我们这个集体中形成了这种目无组织纪律观念，不良风气不文明表现，我们工作的提高将无从谈起。因此，这件事的后果是严重的，影响是恶劣的。

发生这件事后，我知道无论怎样都不足以弥补自己的过错。因此，无论领导怎样从严从重处分我，我都不会有任何意见。同时，我请求领导再给我一次机会，使我可以通过自己的行动来表示自己的觉醒，以加倍努力的工作来为我单位的工作做出积极的贡献，请领导相信我。

检讨人XXX

星期六，邱嘉萍来我家玩，并一起做手抄报。我们遇见了两只小猫，虎头虎脑的，很可爱，可是不见猫妈妈。

星期天，我们专门去看望小猫，发现有一只小猫不见了。大家都想，应该是猫妈妈来接小猫了吧，可是，为什么把其中一只丢下呢？

我把小猫抱进了盒子里，铺上了毛衣，让小猫睡在上面会舒服些。我看它好像几天没有吃东西的样子，就赶紧跑回家端了一杯水过来，但它只喝了一丁点儿。

于是，我们把它抱到另一个地方，教它走路。你们猜是谁教会它走路的？对了，是邱嘉萍，她真有本事！我真佩服她。

过了一会儿，我们决定烤肉给小猫吃。先准备好干柴和打火机、肉，再把烤架搭好。接下来生火，把肉放在上面不停地转动。过了一会儿，肉烤好了，只不过外面黑黑的，但里面肯定香极了，我们都闻得流口水了，但还是让给了小猫吃。可是它却不领情，一点儿也不吃，只管睡它的觉。我们想：大概是因为它还没有长牙齿吧！

我们把它放到原来的窝之后，又拿了一些菜，洗干净后用筷子插好。这是干什么呢？当然是烤菜给它吃啦。可是，它仍然一口也没吃，只会睡觉。于是，我们叫它“睡睡猫”。我们还给它取了个上学的名字，因为我姓钟，邱嘉萍姓邱，所以它就叫“钟邱琳”，算是我们的孩子吧。我们是它的钟妈妈、邱妈妈。

星期一下午，我们一放学就去看咱们的钟邱琳，可是它却凭空消失了。

钟邱琳，你一定不要忘了我和邱妈妈哦！

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一、项目背景

根据国家统计局关于20xx 年《城乡居民主要疾病死亡率及构成》统计，城 市中因脑血管和呼吸系统疾病死亡人数为 167 万人，占城市因病死亡人数的 47.43%，；农村这一数据为184.6 万人，占农村因病死亡人数的52.63%；在糖尿 病并发症里，高血压和心脑血管疾病占到50%，而我国现在糖尿病患者超过9200 万，还有1.5 亿人即将成为糖尿病患者。可见，慢性非传染性疾病诸如高血压、 糖尿病、慢性阻塞性肺病、心脑血管疾病成为城乡居民死因的主要疾病。这些数 据仅仅是患病且死亡的，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7 亿人！呼吸系统疾 病每年也呈上升趋势。还有数量更庞大尚未知情的隐性患者。 我国从20xx 年就已经迈入老龄化社会。现有老龄人口已超过1.6 年以近800万的速度增加。有关专家预测，到2050 年，中国老龄人口将达到总 人口的三分之一，即4 亿。在老龄人群中，尤其是空巢老人更急需关注，据全国 老龄办统计数据显示，有近一半的老人属于城乡空巢家庭或类空巢家庭。面对病 痛，他们常面临三大“无助”困境：急病突发无人知晓、慢性疾病无人照料、医 疗费用过高无法承担。此类人群的生理参数检测和疾病预防是重要的社会命题。 亚健康是健康状态到疾病状态的过渡期，由于处于亚健康的人没有明显的 疾病症状，很容易被人忽视。中国心理学会有关专家指出，中国“亚健康”人群 比例达70%。亚健康个体没有肌理性病变，虽然靠普通的医疗检测未必能够得出 准确的结果，但日常的、随时的常规体检能够在第一时间发现身体肌理病变，为 疾病的预防起到积极的作用。 随着社区卫生服务发展步伐的加快，社区卫生服务已经越来越受到社区居 民的欢迎和认同，“大病进医院，小病进社区”也逐步的深入人心。然而，在社 区卫生服务的具体实施过程中依然存在许多制约因素。 社区卫生服务主要对象为社区居民，其核心和根本在于建立社区居民健康 档案。目前我国大部分地区已实现健康档案信息化管理，但在实际应用过程中并 未发挥其全部的功能作用。主要存在以下几点待解决难题： 首先，居民健康档案更新困难。当前主要依靠随访医生进行居民健康档案 信息更新，由于社区卫生机构全科医生随访人力资源有限，对社区居民进行随访 的频率不高，对居民健康档案的更新不能做到及时有效而形成死档。第二，居民健康档案针对人群范围狭隘。当前社区卫生服务主要针对中老 年亚健康居民，而对于青少年及儿童这一大范围急需健康跟踪人群缺乏有效服 第三，居民健康档案信息孤岛。当前各医疗机构或社区服务机构均拥有各自的医疗信息系统，接口难统一，健康档案信息无法共享形成孤岛。 我国自200xx年底正式启动建设健康城市活动，各地纷纷响应，结合国家关 于新医改的政策，开展了各具特色的建设健康城市的相关活动。然而在由于我国 幅员辽阔，医疗服务基础薄弱，各地在实践建设健康城市的活动中碰到了严峻的 挑战：

（1）城乡发展不平衡，基层医技人员匮乏，医患矛盾突出，看病难，看病 贵，医疗资源难于整合。

（2）全民健康状况没有信息化，缺乏实时，有效的监控手段，导致高血压， 心脑血管等慢性病没有被有效预防，致死率居高不下. 在第四次国家卫生服务调 查结果中显示，全国20xx 年慢性病总病例数达到2.6 亿，而慢性病死亡已占总 死亡率的75%。专家预测到2020 年，慢性病死亡比例将上升到85%。实践证明， 有效的健康管理服务是降低慢性病死亡率和国家医疗费用支出的有效手段，中国 人需要健康管理服务已迫在眉睫，它不仅关系到每个公民的健康利益，更加关乎 到整个国家的强盛与民族的兴衰。2009 年初国务院出台的新医改方案已经明确 强调：医疗服务模式要实现从传统的临床医学向健康管理及慢病预防转变。正如 卫生部部长陈竺所说：“我们的医疗模式要转变，应由现在将优质资源集中在疾 病甚至是终末期的治疗，转向疾病早期的预防以及健康生活方式的促进。” 预防慢性疾病除了加强健康教育倡导健康生活外，有效,长期的监测必不可 少。以常见的心脑血管疾病为例，有效的监测需要做到以下三点：

（1）经常进行心电图、血氧饱和度、血压、血糖、体重、生化、尿液、呼 吸、睡眠等生理参数的检测，使每个人对自身的身体状况有明确地了解，从自身 主动地控制饮食改善生活习惯。

（2）对检测数据进行长期存储，定期统计并查看数据变化趋势，有效预测 即将发生的病情，正确指导用药使病情得到控制。

（3）一些必要的检测信息由专业医师进行分析，得出专业的分析结果，确保正确地阅读检测数据，及时发现病情，使临床医师尽早介入治疗。

二、项目内容

秦皇岛市康泰医学系统有限公司自20xx年初开始介入“基于云计算的远程 医疗及健康管理平台”的研发，经过 10 多年艰苦的努力，现已形成囊括“远程 诊断”，“健康管理”，“健康档案”等子系统的一揽子“健康城市，智慧医疗”解 决方案，并拥有整套系统的完整自主知识产权。

（1）远程诊断

目前我国人口众多，地幅辽阔，医疗水平发展不均衡，三级医院基本都分 布在大中型城市。高，精，尖等医疗设备也基本都布置在大中医院。基层，边远 地区患者受限于当地医疗条件的不足，往往要被送往上级医院。转运费，家属陪 同费，住院治疗费等给本不富裕的基层老百姓又增加了一笔沉重的负担。同时路 途的颠簸也给患者本已脆弱的病体造成伤害，很多病人因此错过最佳的诊疗时 机。给病人及其家属造成身心上的伤痛。即使同在大中城市，市民一般也都愿意 到三甲医院就诊。造成市级医院床位紧张，拥堵不堪。而基层社区医院却床位闲 置，门可罗雀。造成医疗资源的浪费。20xx 年以来，随着“新医改”的推行和 国家对基层卫生事业投入的加大。基层医疗机构的硬件水平已经有了很大改善， 常规医疗设备也配置了很多，但另外一个矛盾又凸显出来，而且看起来似乎短期 内很难解决，即基层医技人员的匮乏及医技水平的低下，很多国家下拨到基层的 医疗设备都没有被开封，更谈不上有效使用。 科技成果已具备完善的远程诊断功能，可以在医疗专家与患者之间通过有 线或无线网络建立起联系，使居民能够在本村、本社区即可接受远端大型医院的 专家诊断及其指导下的治疗与护理，从而节约大量的人力物力。以城市大中型医 院为远程会诊中心，以城镇基层医疗机构为数据采集点，采集点和会诊中心利用 互联网与数据中心进行数据通信，完成采集病例和诊断结果的双向传输。

（2）健康管理

健康管理的概念最早起源于美国，它的规范的定义是：对个体及群体的健康 危险因素进行全面管理的过程，即对健康危险因素的监测(发现健康问题) 干预(解决健康问题)这一循环过程的不断往复螺旋式运行，其中方便有效的监测是关键，积极干预是核心，通过健康管理循环的不断 推进使被管理对象走上健康之路，从而实现利用有限资源达到有效地改善健康状 况的效果，达到保护和促进人民健康，预防和控制疾病的发生，提高生命质量， 降低疾病负担的目的，它是以疾病的发生发展过程做为科学依据。 一般来说，个体从健康到疾病需要经历一个过程，从低危险状态发展到高危 险状态，到发生早前病变，出现临床症状，最后形成疾病，这以过程往往需要几 年，甚至十几年，乃至几十年，期间的变化多数不易被察觉，各阶段间也没有明 显的界线，在形成疾病前进行有针对性的预防干预，可成功阻断，延缓，甚至逆 转疾病的发生和发展过程，从而实现维护健康的目的。 美国近30 年的全民健康管理的实践表明，有效参与健康管理的人群的综合 发病率降低了50%。据WHO的调查资料显示，我国完全满足WHO 标准的健康人群 只占10%，25%为疾病患者，而65%为亚健康人群。WHO 资料同时表明：患病因素 中遗传占15%，社会因素站10%，医疗条件占8%，气候条件占7%，而60%来源于 个人不健康的行为及生活习惯，也就是说大多数的疾病可以通过有效的监测和改 善个人生活习惯加以预防。 我国目前医疗费用节节攀升，不堪重负，给社会和家庭带来沉重负担。如何 实现战略前移，重心下沉，改变医疗模式。提倡“以防为主，防大于治”的健康 管理理念，从大医院的医生对病人的末期治疗转向社区对整个人群健康进行监测 和管理，是我们面对的课题和迫切需要解决的问题。 系统独有的自助智能体检终端为系统内用户提供完善地多元化地体检服务， 全面采集人体生理参数，包括心电图、血压、血氧、呼吸率、血糖、胎心率、人 体成分、动脉硬化程度等，检测结果将自动通过 3G/WIFi/GPRS 方式经互联网传 输至服务器，存入数据中心的电子病历库，服务器云计算系统为每个用户定期统 计体检结果，自动发送月度、年度体检诊断综合报告。不论是在医院、企业、学 校、服务场所、家庭，自助智能体检终端都能很好地完成日常查体和健康状况监 测任务。

（3）健康档案图1-5 健康管理的功能划分及生理数据趋势图表 《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 20xx.4.6》要求：加 快医疗卫生信息系统建设。完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统，提 高预测预警与分析报告能力；以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生 信息网络平台；以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设；利用网络 信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作。积极发展面向农村及边远 地区的远程医疗。 科技成果已具备完善地健康档案管理功能以县级医院、乡镇卫生院、村卫生 室、社区卫生服务中心等各级医疗卫生机构为应用重点，分别与相关业务部门进 行数据交互，所有数据汇聚到卫生局数据中心，实现区域内医疗卫生数据大集中， 卫生局通过信息管理平台进行统一监管和决策。 居民健康档案 系统以居民个人和家庭健康为中心，完成居民基本信息、体格特征、生活习 惯、家族史、既往史、过敏史等信息的采集、交换、校验、存储、调阅，并由此 构建出一个集中、统一视图的健康档案数据库。提供老年人健康管理、妇女保健 管理、儿童保健管理等多群体分类管理。传染病管理、突发公共卫生管理等卫生 信息化管理。 居民体检数据采集 10 传统的体检数据记录缺少自动化，不易更新，往往形成死档，没有参考意义. 基于这种考虑，系统设计了自动化体检数据接口，可与本公司或符合系统接口规 范的其他体检设备联网实现数据对接，对心电、血压、血氧、血糖、胎心率等人 体生理参数进行自动采集，采集的数据通过 3G/WIFI/ADSL 等网络技术自动上传 至健康档案系统，完成居民体检数据的全自动创建，与居民健康档案相结合形成 一套完善的全自动，动态体检档案.为主管当局及区域卫生机构提供更精确的决 策支持。 与医院信息系统（HIS/PACS）的对接 系统通过独有的卫生区域信息交换层可与各级医院的信息整合平台对接，提 取或存储居民电子病历及医学影像资料，例如健康档案系统采集的心电图可以直 接存储到指定医院的PACS 系统，医院HIS/PACS 系统中的病人信息也可通过健康 档案系统进行提取查看。 与医保系统的挂接 系统支持与医保系统、新农合系统对接，遵循新型农村合作医疗市级统筹“方 案统一、基金统筹、分级管理、风险共担”的原则，可实现参合农民就诊现场直 报、异地参合、异地结报等功能。

三、项目目标

本项目总体目标是在实施区域实现针对社区、农村的远程医疗检查诊断系统 的大范围推广及应用。通过本系统的应用，希望能够显著解决老百姓“看病难、 看病贵”的社会问题，缓解医疗资源分布不均衡的现象，同时，转变传统的“先 病再医”的健康理念变为“预防为主，防大于治”，使我国的医疗服务水平、民 众保健意识等再上一个台阶。 项目目标：

（1）通过远程医疗手段在医疗专家与民众之间建立起全新的联系，以城市 大中型医院建立远程诊断服务中心，以城镇基层医疗机构做为数据采集点，利用 互联网与数据中心进行数据通信，完成采集病例和诊断结果的双向传输，使居民 能够在本地社区、本地医院即可接受远端大型医院著名专家的诊断服务，并可在 其指导下完成治疗与护理，从而节约大量的人力物力，缓解大型医院的就医压力， 彻底解决医疗资源分布不均衡的社会问题。

（2）通过智能的、便利的医疗终端全面采集人体生理参数，包括心电图、 血压、血氧、呼吸率、血糖、胎心率、人体成分、动脉硬化程度等，将检测结果 自动通过 3G/WIFi/GPRS 方式经互联网传输至数据中心，存入健康信息数据库， 将使居民随时随地都能完成日常查体和健康状况监测，不论是在家庭、工作单位、 学校或服务场所，利用大型医院的医疗资源对采集到的健康信息进行有效地管 理，医生借助健康管理平台的专家系统能够在院内即可完成对家庭的健康管理监 测，使大型医院的医疗服务扩展到家庭，同时配合完善的云计算系统根据不同人 不同健康状态定期挖掘统计检测结果，预测健康发展趋势，对危险人群做出提前 预警使医疗专家尽早地介入，将有效地降低我国的慢性病死亡率，降低医疗成本， 提高我国的医疗服务水平。

（3）将居民的历次体检、就医进行连续地、完整地记录，形成电子病历、 健康档案，促进健康管理信息化、智能化、共享化，将健康管理、远程诊断、院 内信息数字化有效地结合起来，通过异构信息系统整合真正地实现省级范围内的 无纸化病历，建立真正的数字医院，为医护人员提供更全面的患者信息，提高诊 断准确率.

四、项目实施效益分析

国家医疗改革方案已明确了“积极发展面向农村及社区的远程医疗及健康 管理的政策”，远程医疗及健康管理不仅仅体现了现代医学带给医疗卫生行业的 新观念，而且还带来了广泛的社会和经济效益。广东省汕头市区域面积幅员辽阔， 农村及边远地区交通相对不便，由于各级医疗卫生机构存在着等级和医疗收费标 准的差异，使得家庭经济收入较低，得了疑难重病的大多数病人，很难得到大、 中城市医院的医疗专家的诊断医治，由于农村及边远地区民众的健康意识薄弱以 及医疗资源匮乏，采用传统地医疗设备和手段难以实现经常性地体检及监测，造 成慢性病致死率居高不下，使得慢性病的预防与控制成为一纸空文。 20xx月，秦皇岛市康泰医学系统有限公司与汕头大学医学院第一附属医院正式开展远程医疗诊断与远程家庭健康管理合作，以汕大一附院为中心在汕 头市搭建远程医疗健康管理平台，汕大一附院所辖区域现已部署153 家远程医疗 合作机构实施远程医疗诊断，其中包括县级机构67 家，地市级医疗机构86 已实现家庭远程健康管理的试运行，该远程医疗平台已先后为近万名居民提供了远程医疗诊断服务，我们通过20xx 月汕头大学医学院第一附属医院的1204例远程医疗及健康管理的案例进行统计和分析，可以看到远程医疗及健康管理对 患者、基层医疗机构、基层医生、大型医院和医疗专家等所带来的广泛的社会和经济效益。

1.广大农村及边远地区的利益 通过对汕大一附院远程医疗诊断情况的统计分析，可以看到远程医疗诊断 服务为广大农村及边远地区民众带来的经济利益。在汕头市，平均每例患者诊断 检查收费（不包括治疗）在汕大一附院通常需要500—1500 元左右，而在原地区 社区卫生院和村卫生所则为50—200 元，基本相差450—1300 居民在汕大一附院所辖社区或村卫生所通过远程医疗平台接受远端汕大一附院医疗专家的诊断，可以节省300—600 元的差旅宿费，还可以节省450—1300 元的医疗诊断费用。两项可以节省750—1900 元左右，并可得到汕大一附院医学 专家的疾病诊断，通过远程医疗及健康管理平台，不仅解决了汕大一附院所辖社 区及周边农村居民前往医院就医费用高的问题，而且在每次检测时自动为居民形 13 成了健康档案记录，通过对这些记录的近半年的管理，有 50 余例高血压患者按 照远端医疗专家制定的健康计划逐步恢复到了健康状态，有效地控制了慢性病的 进一步恶化，试想一下，如果没有健康管理平台，这 50 余例患者中的部分人很 可能会由于高血压而导致重病甚至死亡，将给他们的家庭以及社会将造成不可挽 回的经济损失。 汕大一附院在20xx 月的远程医疗诊断病例数为1204例，只有须心脏支 架、搭桥等介入治疗或患有其他并发症的 63 位患者需转入汕大一附院进行住院 治疗，其余人均可在当地医院完成治疗，远程医疗及健康管理平台搭建的近半年 来已为当地居民节省了数百万元的差旅、诊断及治疗费用。设想一下，全国现有 二甲以上医院一万多家，如果在全国开展远程医疗及健康管理服务，保守估计每 年可节省的费用将达到数百亿元。面对逐渐展开的全民医保而言，将可为国家节 省一笔不菲的医保资金。患者不用远离家乡即可得到医疗专家的远程医疗诊断， 其身心都将得到安慰，同时也将大型医院的医疗服务扩展到家庭，其社会效益和 经济效益均是非常可观的。

2．基层医疗机构的效益 基层医疗机构开展远程医疗诊断，患者在基层医疗机构使用检测终端设备进 行相关诊断检测；远程医疗诊断后，明确划分可以留在当地医院的患者和需要进 一步的治疗患者。会诊前的检查将带来基层医疗机构的收入，患者通过远程医疗 诊断后留在基层治疗，是基层医疗机构所需要的，住院、检查和治疗为基层医疗 机构带来了经济效益。按不同地区级别医院的收费标准，如前所述，汕大一附院 所辖金墩社区卫生服务站20xx 月远程诊断的24例病例，非转院23 均诊治费用在400—1000 元/人，每年通过远程医疗诊断将产生 12 万—30 万元 的经济收入。以此扩大到一个地区、一个省，将为基层医院诊断治疗带来一定的 经济效益。 通过远程医疗诊断基层医疗机构把患者留在当地治疗，必然是医院和患者迫 切需要的，同时，提高了基层医疗机构在当地患者中的诊治信誉和安全感，社会 效益是广泛而实在的

3.基层医生的收益 为了提高基层医生的诊断技术水平，医疗行业规定各级医生要在 年内14 进行临床医疗技术的继续教育，以适应医疗技术水平的发展。1 名医生进修，医 院要支付 5000 元以上的进修费，以及人员工资、差旅和误餐补助费等。而且， 基层医院又不可能每年将所有医技人员送出进修。 通过远程医疗工作，基层医生的医疗技术水平确实得到了很多方面的提高， 由于是带着实际问题进行诊断、咨询，必然学习和掌握到新的国内较为先进的诊 断方法。同时，为基层医院间接地节省了大量进修培训的费用

4.大型医院利益 专家诊断医院利用现代的医疗诊断技术，为广大基层医院和患者解决疑难病 症的诊断，无疑增加了自身的知名度，也是三甲医院和国家医改政策所需要的。 通过远程医疗诊断及健康管理对1204 例患者进行初筛，有5%的疑难重病患者需 要入院治疗，包括必须接受手术治疗的病例，这些患者受到当地医院诊断设备和 技术所限无法在原地进行治疗。我们对已入院的患者，包括汕大一附院 201xx月通过远程平台转入的患者进一步的统计分析，发现上述转院患者所带来的治疗收益在800 万元。 近些年来民众热衷于大中型三甲医院就诊，许多原本可以通过远程医疗诊断 就能在当地或基层医院诊治的病人，涌入大中型医院，给医院带来了巨大的负荷； 医疗专家过多的临床工作量，必然影响医疗专家的教学和科研任务。通过远程医 疗诊断，一些普通的疾病就可以在基层医院治疗，使疑难重症患者转入大型医院 诊治，直接提高了医院床位的经济收益率，缓解了医院的就医压力。

5.医疗专家的收益 通过远程医疗诊断有近 1%—2%的疑难重症患者需要入院治疗，给医院带来 了直接的经济效益，实际是通过医疗专家体现的。医疗专家在远程诊断时解决了 一些农村和边远地区医院的医疗纠纷，提高了自己的信誉及诊疗能力的覆盖范 围，经过确诊的患者进入医院前就已经安排了进一步地检查方案为诊断专家节省 了大量的宝贵时间。

6.减轻国家医疗保险资金的负担 通过远程医疗及健康管理，使更多的患者随时随地享受到大医院的医疗服 务，使双向转诊的医疗模式得以实现，既可缓解城乡医疗资源不均衡的矛盾，又 可为国家节省大量的医疗资源，减少国家医疗保险资金的投入。

综上所述，我们可以看到面向农村及社区的远程医疗及健康管理服务的开 展，有利于患者、患者家庭、经治医院、经治医生、诊断医院、诊断专家、医疗 行业和各级政府及国家，远程医疗及健康管理是一项现代医学事业，是未来医疗 卫生事业发展的趋势之一，所取得的社会效益是广泛的，直接和间接地经济效益 更是显著地。

五、项目实施情况

目前该科技成果已经在山东省莱西市、海阳市、宁阳县和河北省秦皇岛市、 辽宁省锦州市、湖南省长沙市、海南省三亚市、贵州省遵义市以及广东省汕头市 完成了多个远程医疗及健康管理的示范区域。已实现以当地大中型医院为合作医 院，医疗服务范围辐射行政辖区的社区卫生中心、乡镇医院，村卫生所等医疗机 构，目前已经完成远程医疗检测设备装机数千台，签订远程医疗及健康管理合作 协议的医疗机构达到两百多个，远程医疗及健康管理服务覆盖的基层医疗单位已 发展用户27000 余人。并已与河北医科大学附属第一医院、湖南省人民医院、河 南省人民医院等多家医院达成合作意向，以以上大型医院为服务中心辐射周边基 层医疗机构、实现项目提出的以惠民为宗旨的目标，在示范区域建设与试运行过 程中，该科技成果受到了河北省委、的高度重视和大力支持，为项目的执 行提供了优越的空间和环境。康泰医学系统有限公司结合试点当地经济、地域等 环境，积极与当地相关政府部门、相关医院沟通，召开一系列论坛峰会，探索运 行方式，为项目未来的发展和推广运行积累了大量经验。

六、项目承担单位基础及优势

（1）运营优势

20xx 年，项目单位注册商标 被认定为“中国驰名 商标”； 20xx年，承担建设“河北省医疗仪器工程技术研究中心”； 20xx 年，承担建设河北省企业技术中心； 20xx 年，入选《福布斯》持续创新中小企业“中国潜力100”第45 20xx年，被评为中国优秀民营科技企业； 20xx 年，被河北省科技厅等七部门评为“河北省优秀发明创造单位”。

（2）生产和产品优势

项目承担单位拥有4500 平方米的生产基地，所生产的医疗器械产品有30 个大类150多种，几乎涵盖所有电生理监测项目，拥有全自动贴片机、自动锡浆 印刷机、回流焊等数十台先进生产设备，拥有德国DMG CNC 加工中心等世界一流 的装备，拥有先进的自动化生产线 18 条。项目单位采用自动高速贴片工艺，在 提高生产效率的同时大大降低了损耗率，产品可靠性及稳定性有质的改善。项目 单位不仅具备先进的生产工艺，同时在国内同行业中率先引进国际领先的 ISO9001:2008 和ISO13485:2003 质量管理体系。 经过几年的运行，目前已经显 现出精细管理的优势。 通过在制造链的各个环节的规范化运作，公司产品的一 次送检合格率达到98%以上，产品性能和品质均能达到国际领先水平。公司拥有 通过国内3C 注册产品，拥有68 个欧盟CE 认证产品型号，14 个美国FDA 核准产 品型号，部分产品在日本、德国、意大利等国家也完成了注册。

（3）研发团队优势

项目负责人，胡坤，男，正高级工程师，20xx 年获得河北省信息产业杰出 企业家称号，河北医疗器械行业协会副会长，河北省信息产业与信息化协会副会 长，《现代电生理学》杂志编委，河北省电生理学会委员，秦皇岛市十大杰出青 年，秦皇岛市十大经济人物，20xx年获得河北省青年创业成就奖。

（4）市场营销优势

为加大对远程医疗项目的推广，项目单位特抽调公司内部各销售部门的精 18 英，成立了远程中心部及国际远程部两个部门，专门负责国内及国际远程医疗市 场的开拓。 项目单位拥有销售工程师200 余人，在全国建立了21 个办事处及销售中心， 客户网络覆盖全国一半以上的医院，销售基础优势明显。 项目单位与全国多家单位建立了战略合作伙伴关系。如全国多家健康管理公 司：爱康国宾、哈尔滨易生健康、天津盛安健康管理公司、湖南健康管理协会等； 国内多家大型医疗机构：汕头大学医学院附属第一医院、河北医科大学第一医院 等；移动通信运营商：中国移动、中国电信以及多家合作推广伙伴：东亚医讯（北 京）网络技术服务有限公司等。 项目单位将参加全国各地的远程医疗及健康管理学术会议列上日程，201xx年参加国内 30 多场远程医疗健康管理学术会议及多场国际远程医疗相关展会， 并成功组织了多场远程医疗学术会议。

（5）售后服务优势

服务网点：在中国大陆 30 多个省市自治区设有客户服务部，服务网点遍 布全国，每个用户在500 公里以内均设有1 个以上服务网点.售后服务方便、快 产品质量保证：制订了详细的产品退换规定，若因产品质量问题,三个月内公司将免费更换全新产品。若与用户签订单时意图购买的产品不一致的，可以 全款退货。 产品运送服务：产品免费运送至用户指定地点。可能由物流中心直接运送， 或由公司通过EMS 邮寄或中铁快运的方式将产品送达用户。不论采用何种方式运 送产品，用户都有权要求产品收到时包装完整，所有附件齐全。如果用户收到的 产品包装不完整，造成产品有所损坏，影响到产品质量，将根据用户的要求对产 品进行修理、更换或退货等处理。 安装与维修服务：免费保修3 年，终身维修。在质保期内提供免费上门维 修服务，并终身维护。在质保期内除消耗品外，不收取任何维修费、工时费和人 工费；保质期满后，只收取零配件费，不收取任何维修费和工时费、人工费等其 他费用。 软件为免费升级：无偿向用户提供仪器的最新信息及应用软件，在硬件配 19 置允许的情况下保证用户使用最新版本的软件。

培训服务：

提供免费现场培训服务，培训将分为三部分：

1、临床诊断基 本知识及设备基础知识的培训；

2、设备使用操作方法培训；

3、疑难问题和故障 的解决方法。此外还可以提供到秦皇岛培训中心集中学习或国内知名大医院进修 的服务，培训时间至少4 天，对于不能在客户当地培训的大型医疗设备，可选择 一家距离较近的项目使用单位进行现场操作培训。 技术资料和技术支持的提供：长期向用户提供技术资料，和用户交流技术 及临床信息，用户在任何时候提出任何针对该产品的技术问题及建议，我公司将 积极响应。

（6）承担国家健康产业相关课题的优势

（7）对外合作优势

20 项目承担单位康泰医学系统有限公司以开放的心态、不断创新的宗旨积极与 其他有能力的企业合作，并为企业合作伙伴提供远程医疗及健康管理解决方案， 现已与以下单位达成合作协议。

我们周末在商店疯狂SHOPPING时，他们却只能在家里干活;

我们在糟蹋米饭时，他们却只能在田地种麦子。

我们吃肯德基麦当劳时，他们却只能在家里吃剩饭剩菜;

我们玩过山车海盗船时，他们却只能在家门口玩一些能玩的游戏;

我们追星捧族时，他们却一点也不知道什麽是追星?什麽是捧族?

我们追逐时尚，他们却只能穿着那身破烂不堪的衣服。

期待所有的一切会因他们而有所转机。

我们同情，我们流泪;

我们象征性的捐款;

赠书包，赠书本;

手拉手，肩并肩。

平静之后，他们照常走几个小时的山路去上学;

照常吃难以下咽的饭菜;

照常用树枝在地上写字;

照常在寒冷的冬季生冻疮;

照常拖着小小的身躯劈柴;

照常仰望远方想念他们的爹娘。

他们才是我们真正应该帮助的人。他们的生活不是那样的富裕，他们天天忍受的是多麽痛苦的事情。

他们每天上学都要走几个小时的路，而我们现在却只有走20分钟左右，就可以到校了。几个小时和20分钟相比较，几个小时大于20分钟，这个差距是那样之大。，几个小时大于20分钟，这个差距是那样之大。

Since the invention of computer, the world has come to the information stage. Today, people can do almost all the things through the Internet. They work and shop and communicate by this convenient way. As the information can be received from all kinds of resources, some people choose to search the Internet to get the diagnose before they go to see the doctor. If the doctor tell them something that is different from what they see from the Internet, then they will question about the diagnose. Online medical service indeed helps people to get the idea of their sickness, but it can’t be trustworthy, because who knows whether the information is given by a professional doctor. What’s more, the accurate diagnose should be checked the body, while online diagnose can’t offer this service, so it is unreliable.

自从电脑发明以来,世界已经来到了信息阶段。今天,人们通过互联网几乎可以做所有的事情。他们工作，购物和交流方便都通过这种方式。网上可以收集到到各种各样渠道的信息,有些人选择在网络上搜索信息诊断才去看医生。如果医生告诉他们不同于他们从互联网上看到的信息，然后他们就会质疑医生的诊断。在线医疗服务确实能帮助人们得到一些关于他们的疾病想法,但是不值得信赖,因为谁知道这些信息是不是由一个专业的医生提供的。更重要的是,准确的诊断应该检查身体,然而网上诊断无法提供这个服务,所以它是不可靠的。

昨日的发布会上，国家发改委价格司司长许昆林介绍，关于医疗服务价格改革的指导意见，已经完成了初稿，正在征求意见过程中，今年年底前应该能够下发。

“当前医疗服务价格远没有理顺。”许昆林说，受医疗机构诊疗用药行为和医保基金支付能力等因素的影响，现行医疗服务价格未能完全体现医务人员技术劳务价值。另外，医疗服务价格行为也存在不规范问题，加重群众医药费用负担的情况时有发生。下一步改革将逐步建立分类管理、动态调整、多方参与价格形成的机制。对市场竞争充分个性化需求强的公立医疗机构的医疗服务，要及时放开价格来促进竞争。

许昆林说，医疗服务价格改革关注老百姓的切身利益，必须做好统筹兼顾。改革过程中一定要强化价格、医保、医疗等相关政策衔接，不能单兵突进。推进医疗服务价格改革，要着力做好三个结合：一是与充分发挥医保控费作用相结合，二是与建立科学补偿机制相结合，三是与减轻患者负担相结合，确保医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众负担不增加。

感触温暖的心灵

今天，我读了《蚂蚁的救助》的故事，它的作者是南北。

它的主要内容是：在“我”给花浇水的时候，不小心把蚂蚁冲进了土里，“我”想用大头针把它们挖出来，可让“我”惊奇的是，两只着陆的蚂蚁的蚂蚁居然在救助那两只被困的蚂蚁。蚂蚁被救了出来，“我”还看见了一只被埋在土里的蚂蚁，“我”就用大头针把它救了出来。

读了这篇故事，我明白了：不能只想自己，也要想着别人。别人有困难时也去帮助他们。

蚂蚁这种帮助别人的精神值得我们学习，要使我们不互相帮助，我们的生活还会有这么美好吗？

记得那一天，我们到千岛湖去游泳。去千岛湖路上的路面坑坑洼洼，坐在车上很不舒服，车在不停摇摆，我的心也跟着摇摆。突然，我感到一阵晕眩，只觉得汽车像一只未被驯服的野马，在草原上奔驰。“吱——”只听见汽车刹车摩擦地面的声音，我十分不满的对爸爸嘟囔，“老爸，你飙车也应该开稳一点，一会飞快一会刹车，我怎么受得了。”“这个……”老爸不好意思地摸着头说，“我没注意前面的施工提示牌，不小心冲进了正在施工的路段，掉进了一个大坑里。”“啊，不会吧？那可怎么办？”我接着问。在一旁的妈妈开口了，“爸爸，你去试试看能不能推动车子。”爸爸下车推推了，车子摇晃了几下，似乎动了动，但是仍在那坑里没出来。妈妈又建议道：“我们去看看附近有没有人路过，找他们帮帮忙。”这时，有几个人正好从这里路过，我们急忙大声呼喊，“师傅，能过来帮我们一下吗？”那几位叔叔听见我们的求救，忙跑过来看了看，答应帮我们一起把汽车推出来。我们大家齐心协力把汽车推出那个坑。可是，厄运又发生了，汽车再次滑回了那个坑，因为前几天下雨，路面太滑。我们并没有泄气，再一次将汽车推出那个大坑，并且还一直往前推出了一段，终于安全了。

“人心齐，泰山移”，只要我们齐心协力，互相帮助，一定能渡过难关。

2月6日，孝感市中心医院，5名新冠肺炎患者治愈出院。看着他们手捧鲜花走出医院，翁中会很开心：所有辛苦都值了!

翁中会是重庆市綦江区人民医院护士，1月27日凌晨，她随重庆援鄂医疗队紧急驰援孝感。与她同行的143位医护人员，分别来自重庆医科大学附属第一医院、重庆市中医院、重庆大学附属肿瘤医院等11所重庆三级甲等医院。

孝感，新冠肺炎疫情重灾区，目前确诊病例仅次于武汉，急需支援。

“我们申请到确诊患者最多、重症患者最多的一线去!”重庆援鄂医疗队主动请战，进驻危重患者定点救治医院——孝感市中心医院、孝感市第一人民医院、汉川市人民医院。

夫妻接力援鄂

重庆医科大学附属第一医院医疗队长刘煜亮来孝感之前，他的妻子已进驻武汉市金银潭医院。

刘煜亮是呼吸内科医生。1月22日，他向单位主动申请，希望能到湖北一线去支援。“我是呼吸科医生，应该来。”

担心医院不批准，妻子徐瑜安慰他说：“呼吸科医生不去，谁去?”

徐瑜也是一名医务人员，在陆军军医大学新桥医院工作。可能是一种默契，徐瑜后来也向单位提出了到湖北支援的申请。

让刘煜亮没想到的是，妻子徐瑜先接到通知。除夕夜，徐瑜随陆军军医大学医疗队出发，支援武汉金银潭医院。

1月26日，徐瑜开始接诊患者时，远在重庆的刘煜亮也接到通知。不过，他要去的地方是孝感。他第一时间查了孝感的位置，发现与武汉很近。后来得知，孝感也是武汉返乡人数最多的地区之一。

出行前，刘煜亮把7岁的儿子交给父母，又将父亲的电话发给几个关系最好的朋友，拜托他们帮忙照顾父母和孩子。

1月27日凌晨，重庆援鄂医疗队抵达武汉，转乘大巴赶往孝感。下飞机不久，刘煜亮便接到妻子电话。几句简单问候之后，两个人就开始讨论疫情。徐瑜把几天来一线的医疗心得告诉丈夫，提醒他注意事项。

走上战场前，刘煜亮和妻子约定：“每天报一个平安。”

一、项目背景

根据国家统计局关于20xx 年《城乡居民主要疾病死亡率及构成》统计，城 市中因脑血管和呼吸系统疾病死亡人数为 167 万人，占城市因病死亡人数的 47.43%，；农村这一数据为184.6 万人，占农村因病死亡人数的52.63%；在糖尿 病并发症里，高血压和心脑血管疾病占到50%，而我国现在糖尿病患者超过9200 万，还有1.5 亿人即将成为糖尿病患者。可见，慢性非传染性疾病诸如高血压、 糖尿病、慢性阻塞性肺病、心脑血管疾病成为城乡居民死因的主要疾病。这些数 据仅仅是患病且死亡的，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7 亿人！呼吸系统疾 病每年也呈上升趋势。还有数量更庞大尚未知情的隐性患者。 我国从20xx 年就已经迈入老龄化社会。现有老龄人口已超过1.6 年以近800万的速度增加。有关专家预测，到2050 年，中国老龄人口将达到总 人口的三分之一，即4 亿。在老龄人群中，尤其是空巢老人更急需关注，据全国 老龄办统计数据显示，有近一半的老人属于城乡空巢家庭或类空巢家庭。面对病 痛，他们常面临三大“无助”困境：急病突发无人知晓、慢性疾病无人照料、医 疗费用过高无法承担。此类人群的生理参数检测和疾病预防是重要的社会命题。 亚健康是健康状态到疾病状态的过渡期，由于处于亚健康的人没有明显的 疾病症状，很容易被人忽视。中国心理学会有关专家指出，中国“亚健康”人群 比例达70%。亚健康个体没有肌理性病变，虽然靠普通的医疗检测未必能够得出 准确的结果，但日常的、随时的常规体检能够在第一时间发现身体肌理病变，为 疾病的预防起到积极的作用。 随着社区卫生服务发展步伐的加快，社区卫生服务已经越来越受到社区居 民的欢迎和认同，“大病进医院，小病进社区”也逐步的深入人心。然而，在社 区卫生服务的具体实施过程中依然存在许多制约因素。 社区卫生服务主要对象为社区居民，其核心和根本在于建立社区居民健康 档案。目前我国大部分地区已实现健康档案信息化管理，但在实际应用过程中并 未发挥其全部的功能作用。主要存在以下几点待解决难题： 首先，居民健康档案更新困难。当前主要依靠随访医生进行居民健康档案 信息更新，由于社区卫生机构全科医生随访人力资源有限，对社区居民进行随访 的频率不高，对居民健康档案的更新不能做到及时有效而形成死档。第二，居民健康档案针对人群范围狭隘。当前社区卫生服务主要针对中老 年亚健康居民，而对于青少年及儿童这一大范围急需健康跟踪人群缺乏有效服 第三，居民健康档案信息孤岛。当前各医疗机构或社区服务机构均拥有各自的医疗信息系统，接口难统一，健康档案信息无法共享形成孤岛。 我国自200xx年底正式启动建设健康城市活动，各地纷纷响应，结合国家关 于新医改的政策，开展了各具特色的建设健康城市的相关活动。然而在由于我国 幅员辽阔，医疗服务基础薄弱，各地在实践建设健康城市的活动中碰到了严峻的 挑战：

（1）城乡发展不平衡，基层医技人员匮乏，医患矛盾突出，看病难，看病 贵，医疗资源难于整合。

（2）全民健康状况没有信息化，缺乏实时，有效的监控手段，导致高血压， 心脑血管等慢性病没有被有效预防，致死率居高不下. 在第四次国家卫生服务调 查结果中显示，全国20xx 年慢性病总病例数达到2.6 亿，而慢性病死亡已占总 死亡率的75%。专家预测到2020 年，慢性病死亡比例将上升到85%。实践证明， 有效的健康管理服务是降低慢性病死亡率和国家医疗费用支出的有效手段，中国 人需要健康管理服务已迫在眉睫，它不仅关系到每个公民的健康利益，更加关乎 到整个国家的强盛与民族的兴衰。2009 年初国务院出台的新医改方案已经明确 强调：医疗服务模式要实现从传统的临床医学向健康管理及慢病预防转变。正如 卫生部部长陈竺所说：“我们的医疗模式要转变，应由现在将优质资源集中在疾 病甚至是终末期的治疗，转向疾病早期的预防以及健康生活方式的促进。” 预防慢性疾病除了加强健康教育倡导健康生活外，有效,长期的监测必不可 少。以常见的心脑血管疾病为例，有效的监测需要做到以下三点：

（1）经常进行心电图、血氧饱和度、血压、血糖、体重、生化、尿液、呼 吸、睡眠等生理参数的检测，使每个人对自身的身体状况有明确地了解，从自身 主动地控制饮食改善生活习惯。

（2）对检测数据进行长期存储，定期统计并查看数据变化趋势，有效预测 即将发生的病情，正确指导用药使病情得到控制。

（3）一些必要的检测信息由专业医师进行分析，得出专业的分析结果，确保正确地阅读检测数据，及时发现病情，使临床医师尽早介入治疗。

二、项目内容

秦皇岛市康泰医学系统有限公司自20xx年初开始介入“基于云计算的远程医疗及健康管理平台”的研发，经过 10 多年艰苦的努力，现已形成囊括“远程 诊断”，“健康管理”，“健康档案”等子系统的一揽子“健康城市，智慧医疗”解 决方案，并拥有整套系统的完整自主知识产权。

（1）远程诊断

目前我国人口众多，地幅辽阔，医疗水平发展不均衡，三级医院基本都分 布在大中型城市。高，精，尖等医疗设备也基本都布置在大中医院。基层，边远 地区患者受限于当地医疗条件的不足，往往要被送往上级医院。转运费，家属陪 同费，住院治疗费等给本不富裕的基层老百姓又增加了一笔沉重的负担。同时路 途的颠簸也给患者本已脆弱的病体造成伤害，很多病人因此错过最佳的诊疗时 机。给病人及其家属造成身心上的伤痛。即使同在大中城市，市民一般也都愿意 到三甲医院就诊。造成市级医院床位紧张，拥堵不堪。而基层社区医院却床位闲 置，门可罗雀。造成医疗资源的浪费。20xx 年以来，随着“新医改”的推行和 国家对基层卫生事业投入的加大。基层医疗机构的硬件水平已经有了很大改善， 常规医疗设备也配置了很多，但另外一个矛盾又凸显出来，而且看起来似乎短期 内很难解决，即基层医技人员的匮乏及医技水平的低下，很多国家下拨到基层的 医疗设备都没有被开封，更谈不上有效使用。 科技成果已具备完善的远程诊断功能，可以在医疗专家与患者之间通过有 线或无线网络建立起联系，使居民能够在本村、本社区即可接受远端大型医院的 专家诊断及其指导下的治疗与护理，从而节约大量的人力物力。以城市大中型医 院为远程会诊中心，以城镇基层医疗机构为数据采集点，采集点和会诊中心利用 互联网与数据中心进行数据通信，完成采集病例和诊断结果的双向传输。 图1-1远程诊断在大型医院与基层医疗机构间的应用示意图 图1-2 远程诊断在大型医院内部的应用示意图 图1-3远程诊断工作流程示意图

（2）健康管理

健康管理的概念最早起源于美国，它的规范的定义是：对个体及群体的健康 危险因素进行全面管理的过程，即对健康危险因素的监测(发现健康问题) 干预(解决健康问题)这一循环过程的不断往复螺旋式运行，其中方便有效的监测是关键，积极干预是核心，通过健康管理循环的不断 推进使被管理对象走上健康之路，从而实现利用有限资源达到有效地改善健康状 况的效果，达到保护和促进人民健康，预防和控制疾病的发生，提高生命质量， 降低疾病负担的目的，它是以疾病的发生发展过程做为科学依据。 一般来说，个体从健康到疾病需要经历一个过程，从低危险状态发展到高危 险状态，到发生早前病变，出现临床症状，最后形成疾病，这以过程往往需要几 年，甚至十几年，乃至几十年，期间的变化多数不易被察觉，各阶段间也没有明 显的界线，在形成疾病前进行有针对性的预防干预，可成功阻断，延缓，甚至逆 转疾病的发生和发展过程，从而实现维护健康的目的。 美国近30 年的全民健康管理的实践表明，有效参与健康管理的人群的综合 发病率降低了50%。据WHO的调查资料显示，我国完全满足WHO 标准的健康人群 只占10%，25%为疾病患者，而65%为亚健康人群。WHO 资料同时表明：患病因素 中遗传占15%，社会因素站10%，医疗条件占8%，气候条件占7%，而60%来源于 个人不健康的行为及生活习惯，也就是说大多数的疾病可以通过有效的监测和改 善个人生活习惯加以预防。 我国目前医疗费用节节攀升，不堪重负，给社会和家庭带来沉重负担。如何 实现战略前移，重心下沉，改变医疗模式。提倡“以防为主，防大于治”的健康 管理理念，从大医院的医生对病人的末期治疗转向社区对整个人群健康进行监测 和管理，是我们面对的课题和迫切需要解决的问题。 系统独有的自助智能体检终端为系统内用户提供完善地多元化地体检服务， 全面采集人体生理参数，包括心电图、血压、血氧、呼吸率、血糖、胎心率、人 体成分、动脉硬化程度等，检测结果将自动通过 3G/WIFi/GPRS 方式经互联网传 输至服务器，存入数据中心的电子病历库，服务器云计算系统为每个用户定期统 计体检结果，自动发送月度、年度体检诊断综合报告。不论是在医院、企业、学 校、服务场所、家庭，自助智能体检终端都能很好地完成日常查体和健康状况监 测任务。 图1-4 农村、社区、家庭的健康管理示意图

（3）健康档案图1-5 健康管理的功能划分及生理数据趋势图表 《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 20xx.4.6》要求：加 快医疗卫生信息系统建设。完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统，提 高预测预警与分析报告能力；以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生 信息网络平台；以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设；利用网络 信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作。积极发展面向农村及边远 地区的远程医疗。 科技成果已具备完善地健康档案管理功能以县级医院、乡镇卫生院、村卫生 室、社区卫生服务中心等各级医疗卫生机构为应用重点，分别与相关业务部门进 行数据交互，所有数据汇聚到卫生局数据中心，实现区域内医疗卫生数据大集中， 卫生局通过信息管理平台进行统一监管和决策。 居民健康档案 系统以居民个人和家庭健康为中心，完成居民基本信息、体格特征、生活习 惯、家族史、既往史、过敏史等信息的采集、交换、校验、存储、调阅，并由此 构建出一个集中、统一视图的健康档案数据库。提供老年人健康管理、妇女保健 管理、儿童保健管理等多群体分类管理。传染病管理、突发公共卫生管理等卫生 信息化管理。 居民体检数据采集 10 传统的体检数据记录缺少自动化，不易更新，往往形成死档，没有参考意义. 基于这种考虑，系统设计了自动化体检数据接口，可与本公司或符合系统接口规 范的其他体检设备联网实现数据对接，对心电、血压、血氧、血糖、胎心率等人 体生理参数进行自动采集，采集的数据通过 3G/WIFI/ADSL 等网络技术自动上传 至健康档案系统，完成居民体检数据的全自动创建，与居民健康档案相结合形成 一套完善的全自动，动态体检档案.为主管当局及区域卫生机构提供更精确的决 策支持。 与医院信息系统（HIS/PACS）的对接 系统通过独有的卫生区域信息交换层可与各级医院的信息整合平台对接，提 取或存储居民电子病历及医学影像资料，例如健康档案系统采集的心电图可以直 接存储到指定医院的PACS 系统，医院HIS/PACS 系统中的病人信息也可通过健康 档案系统进行提取查看。 与医保系统的挂接 系统支持与医保系统、新农合系统对接，遵循新型农村合作医疗市级统筹“方 案统一、基金统筹、分级管理、风险共担”的原则，可实现参合农民就诊现场直 报、异地参合、异地结报等功能。

三、项目目标

本项目总体目标是在实施区域实现针对社区、农村的远程医疗检查诊断系统 的大范围推广及应用。通过本系统的应用，希望能够显著解决老百姓“看病难、 看病贵”的社会问题，缓解医疗资源分布不均衡的现象，同时，转变传统的“先 病再医”的健康理念变为“预防为主，防大于治”，使我国的医疗服务水平、民 众保健意识等再上一个台阶。 项目目标：

（1）通过远程医疗手段在医疗专家与民众之间建立起全新的联系，以城市 大中型医院建立远程诊断服务中心，以城镇基层医疗机构做为数据采集点，利用 互联网与数据中心进行数据通信，完成采集病例和诊断结果的双向传输，使居民 能够在本地社区、本地医院即可接受远端大型医院著名专家的诊断服务，并可在 其指导下完成治疗与护理，从而节约大量的人力物力，缓解大型医院的就医压力， 彻底解决医疗资源分布不均衡的社会问题。

（2）通过智能的、便利的医疗终端全面采集人体生理参数，包括心电图、 血压、血氧、呼吸率、血糖、胎心率、人体成分、动脉硬化程度等，将检测结果 自动通过 3G/WIFi/GPRS 方式经互联网传输至数据中心，存入健康信息数据库， 将使居民随时随地都能完成日常查体和健康状况监测，不论是在家庭、工作单位、 学校或服务场所，利用大型医院的医疗资源对采集到的健康信息进行有效地管 理，医生借助健康管理平台的专家系统能够在院内即可完成对家庭的健康管理监 测，使大型医院的医疗服务扩展到家庭，同时配合完善的云计算系统根据不同人 不同健康状态定期挖掘统计检测结果，预测健康发展趋势，对危险人群做出提前 预警使医疗专家尽早地介入，将有效地降低我国的慢性病死亡率，降低医疗成本， 提高我国的医疗服务水平。

（3）将居民的历次体检、就医进行连续地、完整地记录，形成电子病历、 健康档案，促进健康管理信息化、智能化、共享化，将健康管理、远程诊断、院 内信息数字化有效地结合起来，通过异构信息系统整合真正地实现省级范围内的 无纸化病历，建立真正的数字医院，为医护人员提供更全面的患者信息，提高诊 断准确率.

四、项目实施效益分析

国家医疗改革方案已明确了“积极发展面向农村及社区的远程医疗及健康 管理的政策”，远程医疗及健康管理不仅仅体现了现代医学带给医疗卫生行业的 新观念，而且还带来了广泛的社会和经济效益。广东省汕头市区域面积幅员辽阔， 农村及边远地区交通相对不便，由于各级医疗卫生机构存在着等级和医疗收费标 准的差异，使得家庭经济收入较低，得了疑难重病的大多数病人，很难得到大、 中城市医院的医疗专家的诊断医治，由于农村及边远地区民众的健康意识薄弱以 及医疗资源匮乏，采用传统地医疗设备和手段难以实现经常性地体检及监测，造 成慢性病致死率居高不下，使得慢性病的预防与控制成为一纸空文。 20xx月，秦皇岛市康泰医学系统有限公司与汕头大学医学院第一附属医院正式开展远程医疗诊断与远程家庭健康管理合作，以汕大一附院为中心在汕 头市搭建远程医疗健康管理平台，汕大一附院所辖区域现已部署153 家远程医疗 合作机构实施远程医疗诊断，其中包括县级机构67 家，地市级医疗机构86 已实现家庭远程健康管理的试运行，该远程医疗平台已先后为近万名居民提供了远程医疗诊断服务，我们通过20xx 月汕头大学医学院第一附属医院的1204例远程医疗及健康管理的案例进行统计和分析，可以看到远程医疗及健康管理对 患者、基层医疗机构、基层医生、大型医院和医疗专家等所带来的广泛的社会和经济效益。

1.广大农村及边远地区的利益 通过对汕大一附院远程医疗诊断情况的统计分析，可以看到远程医疗诊断 服务为广大农村及边远地区民众带来的经济利益。在汕头市，平均每例患者诊断 检查收费（不包括治疗）在汕大一附院通常需要500—1500 元左右，而在原地区 社区卫生院和村卫生所则为50—200 元，基本相差450—1300 居民在汕大一附院所辖社区或村卫生所通过远程医疗平台接受远端汕大一附院医疗专家的诊断，可以节省300—600 元的差旅宿费，还可以节省450—1300 元的医疗诊断费用。两项可以节省750—1900 元左右，并可得到汕大一附院医学 专家的疾病诊断，通过远程医疗及健康管理平台，不仅解决了汕大一附院所辖社 区及周边农村居民前往医院就医费用高的问题，而且在每次检测时自动为居民形 13 成了健康档案记录，通过对这些记录的近半年的管理，有 50 余例高血压患者按 照远端医疗专家制定的健康计划逐步恢复到了健康状态，有效地控制了慢性病的 进一步恶化，试想一下，如果没有健康管理平台，这 50 余例患者中的部分人很 可能会由于高血压而导致重病甚至死亡，将给他们的家庭以及社会将造成不可挽 回的经济损失。 汕大一附院在20xx 月的远程医疗诊断病例数为1204例，只有须心脏支 架、搭桥等介入治疗或患有其他并发症的 63 位患者需转入汕大一附院进行住院 治疗，其余人均可在当地医院完成治疗，远程医疗及健康管理平台搭建的近半年 来已为当地居民节省了数百万元的差旅、诊断及治疗费用。设想一下，全国现有 二甲以上医院一万多家，如果在全国开展远程医疗及健康管理服务，保守估计每 年可节省的费用将达到数百亿元。面对逐渐展开的全民医保而言，将可为国家节 省一笔不菲的医保资金。患者不用远离家乡即可得到医疗专家的远程医疗诊断， 其身心都将得到安慰，同时也将大型医院的医疗服务扩展到家庭，其社会效益和 经济效益均是非常可观的。

2．基层医疗机构的效益 基层医疗机构开展远程医疗诊断，患者在基层医疗机构使用检测终端设备进 行相关诊断检测；远程医疗诊断后，明确划分可以留在当地医院的患者和需要进 一步的治疗患者。会诊前的检查将带来基层医疗机构的收入，患者通过远程医疗 诊断后留在基层治疗，是基层医疗机构所需要的，住院、检查和治疗为基层医疗 机构带来了经济效益。按不同地区级别医院的收费标准，如前所述，汕大一附院 所辖金墩社区卫生服务站20xx 月远程诊断的24例病例，非转院23 均诊治费用在400—1000 元/人，每年通过远程医疗诊断将产生 12 万—30 万元 的经济收入。以此扩大到一个地区、一个省，将为基层医院诊断治疗带来一定的 经济效益。 通过远程医疗诊断基层医疗机构把患者留在当地治疗，必然是医院和患者迫 切需要的，同时，提高了基层医疗机构在当地患者中的诊治信誉和安全感，社会 效益是广泛而实在的

3.基层医生的收益 为了提高基层医生的诊断技术水平，医疗行业规定各级医生要在 年内14 进行临床医疗技术的继续教育，以适应医疗技术水平的发展。1 名医生进修，医 院要支付 5000 元以上的进修费，以及人员工资、差旅和误餐补助费等。而且， 基层医院又不可能每年将所有医技人员送出进修。 通过远程医疗工作，基层医生的医疗技术水平确实得到了很多方面的提高， 由于是带着实际问题进行诊断、咨询，必然学习和掌握到新的国内较为先进的诊 断方法。同时，为基层医院间接地节省了大量进修培训的费用

4.大型医院利益 专家诊断医院利用现代的医疗诊断技术，为广大基层医院和患者解决疑难病 症的诊断，无疑增加了自身的知名度，也是三甲医院和国家医改政策所需要的。 通过远程医疗诊断及健康管理对1204 例患者进行初筛，有5%的疑难重病患者需 要入院治疗，包括必须接受手术治疗的病例，这些患者受到当地医院诊断设备和 技术所限无法在原地进行治疗。我们对已入院的患者，包括汕大一附院 201xx月通过远程平台转入的患者进一步的统计分析，发现上述转院患者所带来的治疗收益在800 万元。 近些年来民众热衷于大中型三甲医院就诊，许多原本可以通过远程医疗诊断 就能在当地或基层医院诊治的病人，涌入大中型医院，给医院带来了巨大的负荷； 医疗专家过多的临床工作量，必然影响医疗专家的教学和科研任务。通过远程医 疗诊断，一些普通的疾病就可以在基层医院治疗，使疑难重症患者转入大型医院 诊治，直接提高了医院床位的经济收益率，缓解了医院的就医压力。

5.医疗专家的收益 通过远程医疗诊断有近 1%—2%的疑难重症患者需要入院治疗，给医院带来 了直接的经济效益，实际是通过医疗专家体现的。医疗专家在远程诊断时解决了 一些农村和边远地区医院的医疗纠纷，提高了自己的信誉及诊疗能力的覆盖范 围，经过确诊的患者进入医院前就已经安排了进一步地检查方案为诊断专家节省 了大量的宝贵时间。

6.减轻国家医疗保险资金的负担 通过远程医疗及健康管理，使更多的患者随时随地享受到大医院的医疗服 务，使双向转诊的医疗模式得以实现，既可缓解城乡医疗资源不均衡的矛盾，又 可为国家节省大量的医疗资源，减少国家医疗保险资金的投入。

综上所述，我们可以看到面向农村及社区的远程医疗及健康管理服务的开 展，有利于患者、患者家庭、经治医院、经治医生、诊断医院、诊断专家、医疗 行业和各级政府及国家，远程医疗及健康管理是一项现代医学事业，是未来医疗 卫生事业发展的趋势之一，所取得的社会效益是广泛的，直接和间接地经济效益 更是显著地。

五、项目实施情况

目前该科技成果已经在山东省莱西市、海阳市、宁阳县和河北省秦皇岛市、 辽宁省锦州市、湖南省长沙市、海南省三亚市、贵州省遵义市以及广东省汕头市 完成了多个远程医疗及健康管理的示范区域。已实现以当地大中型医院为合作医 院，医疗服务范围辐射行政辖区的社区卫生中心、乡镇医院，村卫生所等医疗机 构，目前已经完成远程医疗检测设备装机数千台，签订远程医疗及健康管理合作 协议的医疗机构达到两百多个，远程医疗及健康管理服务覆盖的基层医疗单位已 发展用户27000 余人。并已与河北医科大学附属第一医院、湖南省人民医院、河 南省人民医院等多家医院达成合作意向，以以上大型医院为服务中心辐射周边基 层医疗机构、实现项目提出的以惠民为宗旨的目标，在示范区域建设与试运行过 程中，该科技成果受到了河北省委、的高度重视和大力支持，为项目的执 行提供了优越的空间和环境。康泰医学系统有限公司结合试点当地经济、地域等 环境，积极与当地相关政府部门、相关医院沟通，召开一系列论坛峰会，探索运 行方式，为项目未来的发展和推广运行积累了大量经验。

六、项目承担单位基础及优势

（1）运营优势

20xx 年，项目单位注册商标 被认定为“中国驰名 商标”； 20xx年，承担建设“河北省医疗仪器工程技术研究中心”； 20xx 年，承担建设河北省企业技术中心； 20xx 年，入选《福布斯》持续创新中小企业“中国潜力100”第45 20xx年，被评为中国优秀民营科技企业； 20xx 年，被河北省科技厅等七部门评为“河北省优秀发明创造单位”。

（2）生产和产品优势

项目承担单位拥有4500 平方米的生产基地，所生产的医疗器械产品有30 个大类150多种，几乎涵盖所有电生理监测项目，拥有全自动贴片机、自动锡浆 印刷机、回流焊等数十台先进生产设备，拥有德国DMG CNC 加工中心等世界一流 的装备，拥有先进的自动化生产线 18 条。项目单位采用自动高速贴片工艺，在 提高生产效率的同时大大降低了损耗率，产品可靠性及稳定性有质的改善。项目 单位不仅具备先进的生产工艺，同时在国内同行业中率先引进国际领先的 ISO9001:2008 和ISO13485:2003 质量管理体系。 经过几年的运行，目前已经显 现出精细管理的优势。 通过在制造链的各个环节的规范化运作，公司产品的一 次送检合格率达到98%以上，产品性能和品质均能达到国际领先水平。公司拥有 通过国内3C 注册产品，拥有68 个欧盟CE 认证产品型号，14 个美国FDA 核准产 品型号，部分产品在日本、德国、意大利等国家也完成了注册。

（3）研发团队优势

项目负责人，胡坤，男，正高级工程师，20xx 年获得河北省信息产业杰出 企业家称号，河北医疗器械行业协会副会长，河北省信息产业与信息化协会副会 长，《现代电生理学》杂志编委，河北省电生理学会委员，秦皇岛市十大杰出青 年，秦皇岛市十大经济人物，20xx年获得河北省青年创业成就奖。

（4）市场营销优势

为加大对远程医疗项目的推广，项目单位特抽调公司内部各销售部门的精 18 英，成立了远程中心部及国际远程部两个部门，专门负责国内及国际远程医疗市 场的开拓。 项目单位拥有销售工程师200 余人，在全国建立了21 个办事处及销售中心， 客户网络覆盖全国一半以上的医院，销售基础优势明显。 项目单位与全国多家单位建立了战略合作伙伴关系。如全国多家健康管理公 司：爱康国宾、哈尔滨易生健康、天津盛安健康管理公司、湖南健康管理协会等； 国内多家大型医疗机构：汕头大学医学院附属第一医院、河北医科大学第一医院 等；移动通信运营商：中国移动、中国电信以及多家合作推广伙伴：东亚医讯（北 京）网络技术服务有限公司等。 项目单位将参加全国各地的远程医疗及健康管理学术会议列上日程，201xx年参加国内 30 多场远程医疗健康管理学术会议及多场国际远程医疗相关展会， 并成功组织了多场远程医疗学术会议。

（5）售后服务优势

服务网点：在中国大陆 30 多个省市自治区设有客户服务部，服务网点遍 布全国，每个用户在500 公里以内均设有1 个以上服务网点.售后服务方便、快 产品质量保证：制订了详细的产品退换规定，若因产品质量问题,三个月内公司将免费更换全新产品。若与用户签订单时意图购买的产品不一致的，可以 全款退货。 产品运送服务：产品免费运送至用户指定地点。可能由物流中心直接运送， 或由公司通过EMS 邮寄或中铁快运的方式将产品送达用户。不论采用何种方式运 送产品，用户都有权要求产品收到时包装完整，所有附件齐全。如果用户收到的 产品包装不完整，造成产品有所损坏，影响到产品质量，将根据用户的要求对产 品进行修理、更换或退货等处理。 安装与维修服务：免费保修3 年，终身维修。在质保期内提供免费上门维 修服务，并终身维护。在质保期内除消耗品外，不收取任何维修费、工时费和人 工费；保质期满后，只收取零配件费，不收取任何维修费和工时费、人工费等其 他费用。 软件为免费升级：无偿向用户提供仪器的最新信息及应用软件，在硬件配 19 置允许的情况下保证用户使用最新版本的软件。

培训服务：

提供免费现场培训服务，培训将分为三部分：

1、临床诊断基 本知识及设备基础知识的培训；

2、设备使用操作方法培训；

3、疑难问题和故障 的解决方法。此外还可以提供到秦皇岛培训中心集中学习或国内知名大医院进修 的服务，培训时间至少4 天，对于不能在客户当地培训的大型医疗设备，可选择 一家距离较近的项目使用单位进行现场操作培训。 技术资料和技术支持的提供：长期向用户提供技术资料，和用户交流技术 及临床信息，用户在任何时候提出任何针对该产品的技术问题及建议，我公司将 积极响应。

（6）承担国家健康产业相关课题的优势

（7）对外合作优势

20 项目承担单位康泰医学系统有限公司以开放的心态、不断创新的宗旨积极与 其他有能力的企业合作，并为企业合作伙伴提供远程医疗及健康管理解决方案， 现已与以下单位达成合作协议。

近年来，包括国家卫计委、公安部等在内的相关部门，曾多次下发关于做好维护医疗秩序工作的文件或通知。

2013年10月22日，国家卫生计生委公安部印发《关于加强医院安全防范系统建设指导意见》。该意见明确了保安员数量按照不低于在岗医务人员总数的3%或20张病床1名保安或日均门诊量的3‰的标准配备。医院发现危害的情况和可疑人员要及时报告属地卫生行政部门和公安机关，公安机关要及时会同医院有关部门梳理排查可能影响医院安全的案事件苗头，对发生的各类案事件，要迅速出警，依法予以查处。

2013年12月20日，国家卫计委等11个部门印发《关于维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动方案》明确，对拉横幅、摆花圈、设灵堂、违规停尸等扰乱医疗秩序等行为，要依据《治安管理处罚法》有关规定进行查处;构成犯罪的，要依法追究刑事责任。要严厉打击职业“医闹”，对专门捏造、寻找、介入他人医患矛盾，故意扩大事态，寻衅滋事，向医务人员、医疗机构敲诈勒索的“医闹”分子，要严厉打击，坚决依法查处，构成犯罪的要依法追究其刑事责任。

2014年4月，最高法、最高检、公安部、司法部和卫计委联合印发《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》，明确六类涉医违法犯罪活动的处罚定罪依据。

2015年9月8日，国家卫计委印发《关于深入开展创建“平安医院”活动依法维护医疗秩序的意见》。意见提到，各相关部门将涉医矛盾纠纷排查纳入矛盾大排查工作之中，深入医疗机构及周边社区、村镇开展广泛深入的调查摸排，及时发现问题，指定专人开展化解工作。

建议提出：全面推进公立医院综合改革，坚持公益属性，破除逐利机制，建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。鼓励社会力量兴办健康服务业，推进非营利性民营医院和公立医院同等待遇。

专家解读：著名医院管理专家王健康表示，所谓“逐利机制”，一方面是长期以来“以药养医”的局面导致医生不能靠技术吃饭。而目前逐渐在多个省市试行的医药分开，取消药品加成，正是避免医院靠多开药、开贵药、多检查“谋生”，使公立医院回归公益性的一剂良药。

另外，为了解决大医院过度医疗等问题，医改明确提出要打造社区首诊、层级就诊体系，三级医院主要承担疑难危重病人的救治，同时通过报销比例调整，切实引导患者下沉到基层就医。

建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度，实际上就是要由医生靠开药创收转变为靠技术吃饭，降低药占比。在医务人员绩效考核方面，以通过工作量以及服务技术含量来适当调整医务人员待遇以及薪金结构。

社会办医的开放和鼓励态度，则表明国家将通过引入达标的社会办医疗机构来弥补现有公立医疗资源的不足。政策调整和对医疗资源进行一盘棋式的布局，符合我国人口流动的现状和新兴城区发展中的不断增长的医疗需求。

昨日，昆明市延安医院、昆明市儿童医院、昆明市妇幼保健院、云南昆钢医院(昆明市第四人民医院)4家医院举行援助湖北医疗队出征仪式，共有40余名医护人员将赴湖北咸宁进行支援。

昆明市延安医院有5名医生、7名护士，共12人参加援鄂抗疫医疗队。其中7人是共产党员，3人是高级职称专家，学历方面，5人是博士、硕士学历。涵盖呼吸与危重症医学科、重症医学科、心血管专科、感染性疾病科。心内科副主任医师、心内科党支部书记周旭是此次昆明市延安医院出征医疗队的队长，也是医院第一个提交请战书的人。“我参加过2003年非典医疗队，积累了相对完整的呼吸道传染病防控经验。这次疫情有部分确诊患者有心血管疾病，我去到当地能更好地为这部分患者提供诊疗服务。”周旭说。

“昆明加油，武汉加油，中国加油!”昆明市儿童医院援助湖北医疗队启程仪式上，12名队员喊出口号。担任医疗队医师组组长的高瑾说：“我们将在湖北疫情一线，发挥自己的专业医疗特长，全力抗击疫情。”1月29日，昆明市儿童医院经过认真筛选，从几百名自愿报名医护人员中精挑细选出17名医护人员，组成援助湖北医疗队，并对17名队员进行疫情防控方面的专业培训。最终，确定了12名医护人员援鄂名单，其中有4名呼吸科、感染科主任或副主任医师，还有8名护士。

“爸爸加油，注意安全。”一句简单的话语、一个深情的拥抱，是孩子送给张广斌的离别祝福。2月12日，昆明市妇幼保健院妇一科副主任医师张广斌将和9名同事赴湖北进行医疗援助。在出征仪式上，医院党委副书记、院长李震介绍，疫情当前，院里的医务人员和护理人员纷纷主动请战支援湖北。最终经过遴选，在符合条件的200多名护理人员和100多名医务人员中，挑选了2名医生和8名护士。

2月11日晚7点，安宁市医共体举行援助湖北医疗队出征仪式。来自云南昆钢医院(昆明市第四人民医院)的10名医护人员将作为医共体派出的首批医疗队驰援湖北咸宁。这支医疗队包括2名医生、8名护理人员，其中党员2人，队员们分别来自重症医学科、呼吸内科、感染性疾病科、肾内科等科室。同时，安宁市医共体紧急召开会议，医共体内的云南昆钢医院、安宁市人民医院、安宁市中医医院通力协作组建队伍并筹集物资。

人社部网站20日发布《关于阶段性降低社会保险费率的通知》，提出阶段性降低养老保险、失业保险。此外还明确生育保险和基本医疗保险合并实施工作，待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。

目前中国社保体系由“五险一金”组成。其中，养老保险总费率28%(单位缴费20%、个人缴费8%)、医疗保险8%(单位缴费6%、个人缴费2%)、失业保险费率2%(单位个人比例各省自定)，工伤保险和生育保险由单位缴费个人不缴，工伤保险平均费率为0.75%，生育保险的平均费率为不超过0.5%。

人力资源社会保障部、财政部关于阶段性降低社会保险费率的通知

人社部发〔2016〕36号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅(局)、财政(财务)厅(局)：

为降低企业成本，增强企业活力，根据《中华人民共和国社会保险法》等有关规定，经国务院同意，现就阶段性降低社会保险费率有关事项通知如下：

一、从2016年5月1日起，企业职工基本养老保险单位缴费比例超过20%的省(区、市)，将单位缴费比例降至20%;单位缴费比例为20%且2015年底企业职工基本养老保险基金累计结余可支付月数高于9个月的省(区、市)，可以阶段性将单位缴费比例降低至19%，降低费率的期限暂按两年执行。具体方案由各省(区、市)确定。

二、从2016年5月1日起，失业保险总费率在2015年已降低1个百分点基础上可以阶段性降至1%—1.5%，其中个人费率不超过0.5%，降低费率的期限暂按两年执行。具体方案由各省(区、市)确定。

三、各地要继续贯彻落实国务院2015年关于降低工伤保险平均费率0.25个百分点和生育保险费率0.5个百分点的决定和有关政策规定，确保政策实施到位。生育保险和基本医疗保险合并实施工作，待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。

社会保险费率调整工作政策性强，社会关注度高。各地要把思想和行动统一到党中央、国务院决策部署上来，加强组织领导，精心组织实施。要健全基本养老保险激励约束机制，确保基金应收尽收，实现可持续发展和长期精算平衡，并确保参保人员各项社会保险待遇标准不降低和待遇按时足额支付。要加强政策宣传，正确引导社会舆论。各地具体调整费率方案，经省级人民政府批准后执行，并报人力资源社会保障部、财政部备案。

各地贯彻落实本通知的情况以及工作中遇到的问题，请及时向人力资源社会保障部、财政部报告。

人力资源社会保障部

财政部

2016年4月14日

闷热的夏天如同暴风般向人们袭来。平时笑呵呵的太阳也一改往日作风，变成了一只大火炉。树上的鸟儿无精打采，水里的鱼儿也不再嬉水玩闹。偶尔一辆汽车开过，卷起一阵尘土。

我就在这样的天气里，与妈妈在床上睡午觉。可即便是在房间里，也能感受到夏天的“威力”。“不行，受不了了，受不了了，真想喝口冷饮爽快一下啊！”我推推身旁的妈妈，妈妈一脸不耐烦的说：“干什么啊？这天这么热，让你妈好好睡一觉好不好？”“哎呀，母亲大人，您看，给我点钱买冷饮呗！要不然你儿子要被烤成“肉干”了。”我一脸讨好的对妈妈说。“这是一块钱，买了赶紧回家，不要打扰你妈睡觉。“嗯，知道了，谢谢妈妈！”我欢天喜地地跑出家门。

我手里紧握着这一块钱，生怕它不翼而飞。一路上，蝴蝶都只敢贴着树荫底下飞。人们都穿着短袖短裤，打着太阳伞，慢吞吞地走在大街上。我正盘算着该买哪种冷饮时，突然，一阵吆喝声传进了我的耳朵：“卖青蛙了，卖青蛙了，活蹦乱跳的小青蛙！”我循着声音走去，渐渐的，一个青蛙小贩进入了我的视野。他头上戴着一顶小帽子，身上系着围裙，手里还拿着刀。他的身上、手上、刀上都沾满了鲜血。他身旁还有一个篮子，里面装着大的、小的、活的、死的各种青蛙，看上去就令人毛骨悚然。

我看到他，立刻上前劝阻道：“你为什么要宰杀青蛙啊？青蛙可是各种害虫们的天敌，再说了，宰杀青蛙可是犯法的！”那小贩狠狠地瞪了我一眼，说：“老子才不管什么天敌什么犯法，只要能赚钱，它们屁都不是。还有，你这个小屁孩自己玩去，别影响到老子的生意！”说完，他又继续开始吆喝：“嘿，走过路过不要错过，活蹦乱跳的小青蛙，特价一块钱一只，过了这个村可就没这个店了，快来买呀！”我一听，一块钱就能拯救一个小生命，可是，如果我救了它就没有钱买冷饮了。算了算了，还是救小青蛙重要。

我眼一闭，心一横，拿出了妈妈给我的一块钱，重重的拍在那小贩的案板上，说：“你看，这是一块钱，快给我拿只活的青蛙！”小贩见到了钱，立刻眉开眼笑，从篮子里拿了一只青蛙，对我说：“这位小兄弟，你看这只青蛙又肥又大，怎么样？”“嗯，就这只吧。”我迅速捧起这只小青蛙，想马上离开这个血腥的地方，那小贩还不忘在我身后喊：“下次再多带点钱，我再多给你几只青蛙。”我想，切，鬼才信你的话！

走在路上，那只小青蛙在我的手掌心里跳来跳去，还用鼓鼓的大眼睛望着我，好像在说：“求求你，不要杀我，不要杀我！”我说：“别担心，我不会伤害你的。”小青蛙好像听懂了我的话，一动不动的趴在我的手掌心里。到了池塘，我轻轻把它放在岸边，它回头望了我一眼，好像在跟我再见，然后才跳入水中。

回到家，已经睡醒了并在做家务的妈妈问我：“你这是买了什么冷饮啊？这么久才回。”我小心翼翼地说：“我……我没买冷饮。”“啊？那我给你的钱呢？”“我拿去买小青蛙了……”我小声地把事情的来龙去脉跟妈妈说了一遍。我低着头，以为妈妈要责罚我，没想到妈妈哈哈大笑，摸着我的头说：“哎呀我的儿子长大了呀！也会爱护小动物了！”

市妇女儿童心理健康服务中心主任张小梨告诉记者，由于家长对儿童权益保护意识淡薄、司法干预薄弱等因素，儿童家暴面临“发现难、起诉难、救助难”等实际问题。

据了解，目前我国对于未成年人保护的法律法规多数仍停留在原则性规定层面上，比较笼统、分散，缺乏具体明确的细则，不具可操作性。记者从有关部门了解到，民政部、最高法、公安部等部门已着手研究建立完善未成年人监护干预制度，相关指导性意见拟于今年出台。其核心在于通过行政与司法相衔接，实现对监护人监护权的转移。

此外，面对“儿童遭受家庭暴力缺少及时发现渠道”的现象，张小梨建议，应在更高层面建立强制报告儿童家庭暴力制度，要求学校、医院、社区等与儿童密切相关的单位和人员，在发现儿童遭受家庭暴力时，有义务向有关部门报告。同时，配套建立受虐儿童心理评估及后续辅助治疗制度，鼓励民营福利院、NGO组织等机构和志愿者为未成年孩子提供各种后续服务，包括心理、生理、法律、教育咨询等。

专业人士提醒，如果有市民在日常生活中发现针对儿童的施暴行为，请拨打110报警，或拨打83140909(市妇女儿童心理健康服务中心)咨询服务热线求助。

盘点世上最奇葩有趣的十大节日

说起过节，不同国家习俗不同，过法也自然五花八门。有趣的是，世界上存在许多或搞怪或雷人的奇葩节日。你可能会看到一群衣不蔽体的日本人在结队狂欢，一堆人从山上追着一只干奶酪飞奔，或者几百只猴子大摇大摆享受人类奉上的饕餮盛宴……别奇怪，这也是在过节。

【政策】

《建议》提出：完善基本药物制度，健全药品供应保障机制，理顺药品价格，增加艾滋病防治等特殊药物免费供给。提高药品质量，确保用药安全。加强传染病、慢性病、地方病等重大疾病综合防治和职业病危害防治，通过多种方式降低大病慢性病医疗费用。

【解读】长期以来，老百姓面临着“看病难”、“看病贵”的困扰，一些家庭甚至“因病致贫、因病返贫”。

今年5月份，国家发改委等七部门发布《推进药品价格改革意见》，明确从6月1日起取消绝大部分药品的政府定价，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。虽然监管部门强调不会一放了之，但一些低价药品出现“一药难求”的状况。

《建议》提出“通过多种方式降低大病慢性病医疗费用”，直指“看病贵”难题。有评论指出，根本上还是改革和理顺医疗体制机制，逐步消除“以药养医”的现象，才能对解决老百姓“看病贵”的问题产生积极作用。

9岁的小艾(化名)刚开始被许帅带到救助站的时候，很有敌意，那眼神里透着一股怀疑与惊恐的光芒。许帅看他很紧张，且有些发慌。就先安排工作人员带小家伙洗澡，再给他换上新衣衫。

刚开始小家伙不配合，做什么都不愿意。就连工作人员给他端上热腾腾的鸡蛋面，小家伙都不愿意吃。看着小艾的样子，许帅也端来一碗面条，就在小家伙的面前吃起来了。并把自己碗里的鸡蛋夹给了他。也许是小家伙太饿了，也许是他有所放松。就大口大口吃起了面条。在接下来的日里子，小艾渐渐与大家熟悉了，天天就像一只快乐的小鸟，与救助的叔叔阿姨们亲近起来。

然而，好景不长，不几天，就有几个大人来救助站找小艾，要把他带走。奇怪的是，小艾的脸色一下子就变了。许帅就问他，你认识他们吗?

认识。

那就跟他们回家吧!

叔叔你看。说着说着，小艾就把自己的头发掀开了，不看不知道，一看吓一跳。原来，头上全是伤疤。小艾说，他们不是我家人，他们是坏人，回去后，他们还会逼我去做小偷。我不跟他们去。我要回家。

看到这里，许帅全明白了。正是这伙人用暴力让小艾他们这些小孩去当扒手，长期这样，孩子们很可能会走向社会的对立面。无论如何也不能让小艾跟他们去。这不是一件小事，而关系到小艾一辈子命运的事。如果跟他们去了，小艾还会被利用去偷去扒，许帅根本就不敢往下想象了。于是，许帅对那几个人说，小艾说不认识你们，不肯跟你们回去。那几个人非要带小艾走，但许帅与工作人员一起义正言辞地拒绝了那几个人的无理要求，气得那几个人甩脸走了，丢了往后你们给我小心点的狠话。最终没让他们把小艾走。

为了安全把小艾送回家，许帅决定由自己亲自送小艾回家。

在回家的火车上，别提小艾多高兴了。尽管要座几天几夜的火车，但小艾一点儿也不觉得累。一会儿拉着许帅的手一起跳舞，一会儿与同火车的其他老乡唱歌。

许帅就是这样一个大男孩，不仅阳光，心灵也是格外的善良。对待任何一个受助的人们，都是想方设法的对他们好。他说，民政人就是为老百姓服务的，自己既是民政干部又是党员，就更要全心全意为人民服务的。无论是作为一名民政人，还是一名党员，组织把我放在这个岗位上，我就要好好地工作，舍身处地的为救助对象服务。

我们是医疗玻璃,我们的出现会大大减轻医院的压力。科学家根据电、磁和激光的原理发明制造了我们,我们能够对人体的皮肤、肌肉、经脉、穴道、骨骼和生物电波发生作用,达到治病的效果。把我们医疗玻璃安装在窗子或者墙上,人朝前一站,然后按动我们身上的开关就可以开始治病。我们可以为人类减肥、美容、增高、益智,治疗各种疾病,就是癌症也可以治愈。

没有做不到,只有想不到。人类可以乘宇宙飞船遨游太空,那未来人类也一定可以发明创造出像我们这样的智能玻璃。

[未来的玻璃想象作文